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台灣每4人就有1人有脂肪肝...能治好嗎？醫師這麼說

醫師提醒，台灣大約1/4的人有脂肪肝，但常見不代表可以掉以輕心，反而是全民需要一起重視的問題。（圖片來源／acworks@photoAC）

李先生是位55歲的商務人士，平時除了上班開會，還需要應酬喝酒。閒暇之餘，喜歡喝些小酒之外，也愛吃美食。一個星期前和老婆一起到彰化基督教醫院健康檢查中心，進行優活健檢。結果肝發炎指數偏高，超音波檢查報告顯示「中度脂肪肝」。李先生覺得很擔心，但聽到很多朋友超音波報告也都有脂肪肝，又想安慰自己這不是嚴重的問題，內心覺得很糾結......

何謂脂肪肝？

肝臟細胞間充斥著油脂，就會形成脂肪肝。

發生原因

肝臟具備許多重要功能，代謝各種養分及毒物是其中之一。當肝臟油脂過量或難以代謝時，就會滯留堆積形成脂肪肝。常見的原因包含（1）過量酒精攝取、（2）肥胖、（3）各種代謝疾病（如：糖尿病…等）

嚴重度

每100克的肝臟，有大於5克的油脂，就代表你有了脂肪肝。我們稱油脂佔肝臟重量5-10%為輕度脂肪肝；10-25%為中度脂肪肝；當被診斷為重度脂肪肝時，你的肝臟已經有超過1/4（25%）是油脂所構成。

脂肪肝的影響

脂肪堆積於肝臟中會造成肝臟發炎，產生疤痕組織而演變成肝硬化、甚至肝癌，是需要重視的問題。

1.症狀

脂肪肝大多數是沒有症狀的，當診斷有脂肪肝時，就算沒有任何身體不適，仍要積極改善脂肪肝。只有少數人會有噁心、腹脹、疲倦…等等，但這些症狀常發生在肝病較嚴重的情況。

2.合併其他疾病

當診斷有脂肪肝時，是身體開始變差的警訊。脂肪肝常與其他慢性疾病一起發生，包含糖尿病、高血壓、高血脂、慢性腎臟病、高尿酸，或憂鬱等。建議養成更健康的生活習慣，來全面改善身體狀況。

改變脂肪肝

當務之急是養成良好的生活習慣。改變生活模式非常困難，但若能持之以恆對脂肪肝有非常好的成效。

1.減重

體重是脂肪肝重要指標。當減重5-10公斤（約10%體重），脂肪肝嚴重度能從重度降為中度、從中度降為輕度；肝發炎指數也能恢復正常。若能減重10-15公斤（約15%體重），重度脂肪肝能恢復為輕度脂肪肝。值得注意的是，減重速度太快會造成代謝系統異常而惡化脂肪肝，建議設定目標後，用健康的方式減重，勿操之過急。

2.運動

國民健康署建議國人每星期進行150分鐘的中等強度運動。也就是運動時會覺得喘、可以說話但不能唱歌的運動強度。

3.飲食

最重要的是控制總飲食量，細嚼慢嚥、以吃七分飽為原則。相同飲食量時，減少精緻澱粉攝取（五穀飯取代白米飯，少攝取糕點麵包）、增加魚類減少肉類、原味蒸煮減少醬料、適量攝取堅果類等等都是健康的飲食習慣。

4.不飲酒過量

過量飲酒增加肝臟負擔，是產生脂肪肝的高風險因素。一天攝取酒量上限約為330cc的啤酒2罐（酒精濃度5%）、100cc的38度高粱酒、50cc的58度烈酒或300cc的紅酒（酒精濃度12%）

5.其他營養食品

包括富含維他命E食品（如黑芝麻、杏仁、橄欖油…等）及深海魚（Omega-3魚油）。

台灣大約1/4的人有脂肪肝。但常見不代表可以掉以輕心，這反而是全民需要一起重視的問題。因為脂肪肝除了惡化後會演變成肝硬化或肝癌外，有脂肪肝的人也常常同時存在其他慢性疾病。當這些疾病一起對血管造成損傷，容易引起中風或心肌梗塞等重大疾病。改善脂肪肝，避免惡化的最佳方法是減少飯量以減輕體重；多運動、少醬料；及避免過量飲酒。使用保肝藥或購買成藥是沒有幫助、甚至有傷害的作法。

有脂肪肝或任何慢性疾病疑問的民眾，歡迎到彰化基督教醫院家庭醫學科門診（家醫科門診：分機3264）進行諮詢及追蹤。

原文作者為彰化基督教醫院家庭醫學科醫師林中一/吳美鳳，本文轉載自《彰基院訊電子報》

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